Когнитивно-поведенческая терапия обсессивно-компульсивного расстройства [Дмитрий Комаров, Мария Кривошеева] [Поведенческая компания]

Когнитивно-поведенческая терапия обсессивно-компульсивного расстройства
УГЛУБЛЕННЫЙ КУРС
СТАРТ В 18 СЕНТЯБРЯ 2023Г.

13 лекций

• 1-1,5 часа каждая
• смотрите в удобное время
• будут домашние задания

13 семинарских занятий

• еженедельно, по понедельникам в 18:00 (мск)
• на платформе Zoom
• будут ролплеи и отработка практических навыков
• группы по 10 человек

Стоимость 35000,

Членам АКБТ/АДБТ/АКПН скидка 5%


Всего за три месяца мы:

• детально рассмотрим все компоненты расстройства и вклад различных факторов в его возникновение;
• научимся составлять персонализированную когнитивную концептуализацию;
• разберём и отработаем техники модификации всех характерных искажений мышления;
• проанализируем типичный для пациентов с ОКР ранний опыт и глубинные убеждения (а также научимся изменять их с помощью рескриптинга);
• отработаем способы мотивирования клиентов на выполнение экспозиции;
• попрактикуемся создавать иерархию поведенческих заданий;
• потренируемся выдерживать неопределенность на собственном опыте;
• рассмотрим типичные коморбидности и препятствия к эффективной терапии;
• проведём интервизии нескольких кейсов, принесённых участниками курса.

Это самый объёмный курс по КБТ ОКР на русском языке, в котором ведущие попытаются рассказать вам все самые новейшие данные о терапии этого расстройства.

Спойлер: Программа курса

1
Основные составляющие болезни

• Вторгающиеся мысли и их трансформация в обсессии
• Эмоции: страх, отвращение, стыд, вина
• Способы нейтрализации неприятных эмоций: компульсии, избегание, делегирование ответственности, вовлечение других людей

2
Генез

• Роль генетического фактора в ОКР
• Связь с травматическим опытом
• Влияние раннего детского опыта

Эффективность разных подходов

• Данные по экспозиции и предотвращению ритуалов. Частота дроп-аутов.
• Сравнение эффективности КТ, МКТ и ЭПР
• Эффективность АСТ

3
Когнитивная теория

• Типы когнитивных искажений: сверхответственность, перфекционизм, завышенная значимость мыслей, магическое мышление, потребность в контроле мыслей, непереносимость неопределенности
• Глубинные убеждения/схемы, их влияние на поддержание болезни
• КБТ-модель расстройства

4
Содержание вводных когнитивных сессий

• Выявление истории течения ОКР; Постановка диагноза
• Выявление способов нейтрализации
• Варианты последовательности терапевтических элементов: поведенческий, когнитивный, экспериенциальный
• Отделение интрузий от оценки, Выявление придаваемого мыслям значения. Валидация эмоций. Теория А.
• Разработка альтернативных объяснений интрузий: Теория Б. Нормализация интрузий, Объяснение причин доминирования в уме определенной темы. Разъяснение негативного последствия компульсий. Цикл ОКР.
• Объяснение неэффективности содержательного рационального противостояния обсессиям

5
Сессии, направленные на работу с когнитивными искажениями

• Работа с переоценкой угрозы
• Сверхзначимость мыслей: восприятие мыслей как характеристики личности, мысли как указание на опасность.
• Магическое мышление: Thought-Action Fusion, Thought-Object Fusion, Thought-Event Fusion. Разъяснение природы магического мышления, поведенческие эксперименты для его устранения.
• Выявление роли сканирования телесных ощущений и эмоций
• Механизм снижения доверия вниманию при перепроверках

6
Сессии, направленные на работу с когнитивными искажениями (продолжение)

• Введение понятия непереносимости неопределенности, постановка задачи на пребывание в неопределенности. Выявление и коррекция убеждений о последствиях тревоги
• Потребность в контроле мыслей: её вклад в поддержание порочного цикла

7
Сессии, направленные на глубинные убеждения

• Выявление сверхответственности и её исторических причин
• Рескриптинг эпизодов возникновения сверхответственности и вины и негативных глубинных убеждений. Основные мишени рескриптинга, выбор эпизодов, содержание процедуры

8
Экспозиции

• Планирование экспозиций, их обоснование, мотивирование на экспозиции. Решение вопроса о пределе сложности экспозиций. Всем ли нужна экспозиция?
• Экспозиции на сессии, экспозиции самостоятельные. Разбор типичных ошибок
• Работа с поиском разубеждений/заверений

9
Семейный контекст

• Выявление семейной ситуации, подкрепления родственниками глубинных убеждений, дефицита автономии. Варианты взаимодействия семьи и пациента.
• Инструкции для родственников, участвующих в компульсиях. Работа с родственниками, ограничивающими автономию

10
Подтипы ОКР

• Загрязнение: физическое и ментальное
• Сексуальные обсессии
• Контрастные и религиозные обсессии

11
11. Подтипы ОКР (продолжение)

• Сомнения, перепроверки
• Симметрия, порядок, just right

• Разбор клиентских кейсов участников курса

12
12. Поведение, препятствующее терапии

• Сложности в альянсе.
• Автоматические мысли и позиция терапевта.
• Работа с обсессиями неприятного содержания.

13
Коморбидности

• ПТСР
• Расстройства аутистического спектра
• ОКРЛ

В результате прохождения курса вы:
Знания
Получите максимально полное представление о всех наиболее распространенных типах обсессий и компульсий, а также чёткое понимание механизмов поддержания расстройства


Навыки
Приобретете навыки работы на когнитивном, поведенческом и экспериенциальном уровнях.


Всесторонне понимание кейса
Научитесь концептуализировать кейсы в когнитивной модели и распознавать влияние сопутствующих расстройств на течение ОКР и на терапевтическую работу




Мотивация
Сможете мотивировать клиентов на экспозиционную терапию и подбирать нужный объем и правильную скорость внедрения экспозиции


Отношения
Научитесь устанавливать крепкий терапевтический альянс и работать с поведением препятствующим терапии


Семейный контекст
Научитесь вовлекать членов семьи в лечение для максимизации результатов и работать с формирующим опытом

Преподаватели

• Дмитрий Комаров
  ◪
  ВРАЧ-ПСИХИАТР И ПСИХОТЕРАПЕВТ, РАБОТАЕТ В КБТ ПОДХОДЕ В ТЕЧЕНИЕ 10 ЛЕТ. НАЧАЛ СПЕЦИАЛИЗИРОВАТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ОКР С ОРДИНАТУРЫ. ПОЛУЧИЛ БАЗОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ У НАТАЛЬИ ГАРАНЯН, АЛЛЫ ХОЛМОГОРОВОЙ, ЯКОВА КОЧЕТКОВА И ПРОШЁЛ ПУТЬ ОТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СУГУБО ПОВЕДЕНЧЕСКИХ ПРАКТИК ЭКСПОЗИЦИИ И ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ РИТУАЛОВ ДО ВСЕСТОРОННЕЙ КОГНИТИВНОЙ И МЕТА-КОГНИТИВНОЙ ТЕРАПИИ С АКЦЕНТОМ НА ГЛУБИННЫХ УБЕЖДЕНИЯХ, ДОБАВЛЕНИЕМ ЭЛЕМЕНТОВ СХЕМАТЕРАПИИ И ОБЯЗАТЕЛЬНЫМИ СЕМЕЙНЫМИ СЕССИЯМИ.
• 
  Мария Кривошеева
  ◧
  КЛИНИЧЕСКИЙ ПСИХОЛОГ, РАБОТАЕТ В ПОДХОДАХ АСТ, КБТ, РО-ДБТ. РУКОВОДИТЕЛЬ УЧЕБНОГО ЦЕНТРА MHC SCHOOL, КУРАТОР СТАЖЕРСКОЙ ПРОГРАММЫ КЛИНИКИ МНС, ВЕДУЩАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ГРУППЫ ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ОКР. ОСНОВНАЯ СФЕРА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ИНТЕРЕСОВ - ПОМОЩЬ ЛЮДЯМ, СТРАДАЮЩИМ ОТ ОКР И ГИПЕРКОНТРОЛЯ. ОСОБЕННЫЙ ИНТЕРЕС У МЕНЯ ВЫЗЫВАЕТ РАБОТА С КОМОРБИДНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ И ПОИСК СПОСОБОВ, КАК СДЕЛАТЬ ПОМОЩЬ ЭФФЕКТИВНЕЕ.

Скрытая ссылка